Especialista de Convenios

Somos Auna, un Grupo de Salud, líderes en protección y tratamiento integral oncológico en Perú y una red de clínicas y centros médicos en el país y Colombia con la mejor y más completa gama de servicios, apoyados con la más avanzada infraestructura y siempre bajo la dirección del más destacado staff profesional.
· En AUNA estamos buscando a los mejores talentos para incorporarse como: Especialista de Convenios Funciones: Establecer convenios con proveedores de salud y otros relacionados: Negociar con representantes de los proveedores y acordar tarifas y procesos de calidad en las atenciones de los pacientes y Diseñar e implementar las reglas de negocio y políticas formalizadas. Garantizar procesos adecuados de administración de convenios: Formalizar Contratos, Actualizar modelos de convenio según reglas de negocio, Gestionar la relación con el proveedor, Monitorear el sistema de archivo de contratos, Gestionar la activación o desactivación de proveedores en los sistemas de información de Oncosalud, Revisión permanente de procesos de atención con la Red propia y Capacitación del proveedor en procesos relacionados con las políticas y reglas de negocio de Oncosalud. Garantizar prestaciones de calidad: Supervisar a proveedores de salud incluyendo la Red Propia de acuerdo a estándares de acreditación esperados, Establecer los procesos de interacción entre el financiador Oncosalud con la Red de Proveedores nacionales e internacionales a fin de asegurar el acceso a las atenciones de Salud: viabilidad de los sistemas de información de acreditación de afiliados Siteds, sistemas de autorización, etc. Establecer parámetros de evaluación de proveedores, red preferencial de derivación: Score card del proveedor. Gestionar quejas y reclamos relacionados con la contratación de proveedores e implementar las medidas correctivas. Actualizar el tarifario AUNA según pertinencia médica y precios del mercado nacional e internacional. Difundir la oferta de valor de lo contratado empoderando a las áreas que directamente interactúan con el cliente. Gestionar los Acuerdos de Nivel de Servicio y realizar otras tareas relacionadas con el cargo que contribuyan al logro de los objetivos de la unidad. Adherirse a las políticas de seguridad del paciente y promover el cumplimiento de las Prácticas Organizacionales Requeridas. Cumplir con la Política de Cuidados Centradas en la Persona o Fomentar la cultura de cuidados centrados en las personas brindando una atención de calidad y calidez. Requisitos: Personal de la salud, pre-grados en Medicina, Enfermería, o Administración de Salud con estudios de postgrado en Administración de Salud, Gestión por indicadores, Gestión de Proyectos, Epidemiología, Gestión por Procesos u otros relacionados. Experiencia de 01 año en puestos de convenios, gestión de proyectos relacionados con la implementación de procesos operativos en Seguros o EPS y/o Integración Vertical en Salud. Conocimiento de sistemas de Seguros (EPS, SIS, Prepagados). Negociación con proveedores de salud. Deseable manejo de Office (Word, Excel, Power point). Claude, ChatGPT. Beneficios: EPS cubierta al 85% para ti y tus derechohabientes en plan base. Programa oncológico para ti y tus derechohabientes al 100% Vales de alimentación. Convenios corporativos de programas de formación profesional y postgrado, así como en programas de idiomas extranjeros. Descuentos en servicios varios como entretenimiento, alimentación, etc. ¡Ven y únete a nuestro equipo para transformar la salud en el Perú y en la región!.

-Requerimientos- Educación mínima: Universitario
años de experiencia
Palabras clave: specialist, especialista