Médico Auditor

En Pacífico EPS, nos encontramos continuamente buscando a profesionales talentosos que contribuyan en la organización, ayudando a cuidar la salud de las familias del Perú, porque la salud no puede esperar.Esta es tu oportunidad, ¡Queremos que formes parte de nuestro equipo!La persona responsable estará a cargo de: Evaluación técnica de Cartas de Garantía (CG) para activación de pólizas, tratamientos de continuación, exámenes auxiliares y home care Validación de continuidad de cobertura y pertinencia médica Análisis de casos rechazados por preexistencias, duplicidad o falta de cobertura Solicitud y revisión de tablas de beneficios, exclusiones y condiciones de pólizas oncológicas Coordinación con el área comercial y Servicios de Salud para asegurar la correcta aplicación de beneficios Elaboración de informes de observaciones clínicas y seguimiento de siniestros Coordinación con clínicas para reingresos, anulaciones y ajustes administrativos Contestar el correo de Buzón de Cartas de Garantía Registro y seguimiento de indicadores y trabajos designados del área Asistencia a reuniones de auditoría oncológica para revisión de casos, indicadores y mejoras de procesosRequisitos: Médico habilitado Indispensable experiencia en auditoria médica en clínicas privadas Habilitación de auditor Manejo de herramientas digitales para auditoría médica Capacidad de análisis clínico y administrativo Habilidad para trabajar en equipo y comunicar decisiones clínicas Disponibilidad inmediata para trabajar en horario completoComo organización estamos comprometidos con la inclusión y equidad de género.

En línea con ello, nuestros procesos de selección buscan garantizar igualdad de derechos y oportunidades para todos y todas.